Что такое кавернома головного мозга
Кавернома (кавернозная ангиома) головного мозга — это сосудистая мальформация, представляющая собой скопление патологически изменённых кровеносных сосудов. Эти сосуды образуют полости («каверны»), заполненные кровью, и имеют тонкие, хрупкие стенки. В отличие от нормальных сосудов, они лишены полноценного мышечного и эластичного слоя, поэтому более уязвимы.
Кавернома относится к доброкачественным образованиям, не является опухолью и не метастазирует. Однако из-за риска кровоизлияний она может представлять серьёзную угрозу для здоровья.
Причины возникновения
Каверномы бывают:
-
Врождённые — формируются ещё во внутриутробном периоде. Часто связаны с генетической предрасположенностью.
-
Приобретённые — встречаются реже, могут возникать после травм, операций или лучевого воздействия.
При наследственной форме у пациента может быть несколько каверном, расположенных в разных отделах головного мозга.
Где может располагаться кавернома
Кавернома может возникнуть практически в любой части мозга:
-
большие полушария,
-
ствол мозга,
-
мозжечок,
-
подкорковые структуры.
Локализация имеет ключевое значение, так как именно она определяет симптомы и потенциальные риски.
Основные симптомы
Во многих случаях кавернома головного мозга долгое время протекает бессимптомно и выявляется случайно при МРТ. Однако при увеличении образования или кровоизлиянии могут появляться:
-
головные боли, часто упорные и нехарактерные;
-
эпилептические приступы;
-
головокружение, нарушение координации;
-
снижение зрения, слуха или речи;
-
онемение или слабость в конечностях;
-
потеря сознания.
Симптомы могут развиваться постепенно или возникать внезапно при кровоизлиянии.
Чем опасна кавернома
Основная опасность каверномы — риск кровоизлияния в ткань мозга. Хотя такие кровотечения обычно менее обширны, чем при аневризме, они могут:
-
вызывать неврологический дефицит,
-
приводить к инвалидизации,
-
провоцировать повторяющиеся приступы эпилепсии,
-
в редких случаях угрожать жизни.
Риск кровоизлияния выше при каверномах ствола мозга и при наличии предыдущих кровотечений.
Как диагностируют каверному
Основной метод диагностики — магнитно-резонансная томография (МРТ). Именно МРТ позволяет точно определить:
-
размер образования,
-
его локализацию,
-
следы перенесённых кровоизлияний.
Компьютерная томография (КТ) менее информативна и чаще используется при остром кровоизлиянии. Ангиография, как правило, не выявляет каверному, поскольку кровоток в ней замедлен.
Методы лечения
Тактика лечения зависит от симптомов, размеров и расположения каверномы.
Наблюдение
При бессимптомном течении и низком риске кровоизлияния выбирается динамическое наблюдение с регулярным МРТ-контролем.
Медикаментозное лечение
Не устраняет каверному, но помогает контролировать симптомы:
-
противосудорожные препараты,
-
обезболивающие,
-
препараты для коррекции неврологических нарушений.
Хирургическое удаление
Рассматривается при:
-
повторных кровоизлияниях,
-
выраженной симптоматике,
-
доступном расположении каверномы.
Радиохирургия (гамма-нож)
Используется в отдельных случаях, особенно при труднодоступной локализации, но эффективность метода до сих пор обсуждается.
Прогноз и образ жизни
Прогноз при каверноме индивидуален. Многие люди живут с этим диагнозом десятилетиями без ухудшения качества жизни. При соблюдении рекомендаций врача в центр гамма нож важно:
-
регулярно проходить МРТ;
-
избегать травм головы;
-
контролировать артериальное давление;
-
не прекращать приём назначенных препаратов;
-
консультироваться с неврологом при появлении новых симптомов.
Кавернома головного мозга — это не приговор, но и не безобидная находка. Она требует внимательного отношения, точной диагностики и индивидуального подхода к лечению. Современная медицина позволяет эффективно контролировать заболевание и, при необходимости, безопасно устранять риск осложнений, сохраняя пациенту активную и полноценную жизнь.
